심인성(심장성) 쇼크 생존자 10명 중 1명은 퇴원 후 우울증 등 정신질환을 경험하는 것으로 조사됐습니다.

하지만, 정신과 치료로 심혈관 질환과 사망 위험 또한 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.

질병관리청 국립보건연구원은 심인성 쇼크 환자의 진단·치료에 대한 표준화된 진료 지침 마련을 위해 27개 병원이 참여하는 다기관 연구 자료(RESCUE-NIH)를 통해 연구한 결과 이같이 나타났다고 밝혔습니다.

심인성 쇼크는 심장 기능부전으로 심박출량이 줄어 발생하는 응급 상황으로, 병원 내 사망률이 약 40∼50%에 이르고 생존하더라도 심혈관 합병증뿐 아니라 정신 건강 문제를 겪을 수 있습니다.

연구진은 2012∼2022년 심인성 쇼크로 중환자실에 입원했다가 퇴원한 성인 환자 11만여명의 국민건강보험공단 자료를 분석했습니다.

그 결과 생존자의 약 10%인 1만 1,166명이 퇴원 후 새롭게 우울증, 불면증, 불안장애, 정신분열 스펙트럼 장애 등 정신질환 진단을 받은 것으로 나타났습니다.

또한 새롭게 정신건강 문제가 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 사망률과 심혈관 사건 위험이 8% 높았습니다.

연구진은 정신질환 진단과 함께 적절한 정신과 치료를 받은 경우 건강이 좋아지는 점도 확인했습니다. 항우울제, 항불안제, 수면제 등 정신과 약물 치료를 받은 경우는 비 치료군보다 주요 심혈관질환 위험은 44%, 전체 사망 위험은 49% 감소하는 것으로 나타났습니다.

이는 심인성 쇼크에 따른 정신건강 문제가 단순한 후유증이 아니라 장기 예후에 영향을 주는 위험인자이며 적절한 치료를 통해 조절할 수 있는 요인임을 보여주는 결과라고 연구진은 분석했습니다.

연구진은 "심인성 쇼크 생존자는 극심한 생리적·심리적 스트레스를 겪는 고위험군임에도 그동안 정신건강 문제는 치료 우선순위에서 밀려 있었다"며 "퇴원 이후 정기적인 정신건강 평가 등 '마음 회복'을 함께 관리하는 체계가 정착되고, 중환자 생존자 관리 정책에 정신건강 관리가 포함되어야 한다"고 강조했습니다.



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최덕재(DJY@yna.co.kr)