질병관리청이 최근 독감 백신을 맞은 사망자가 잇따라 보고되고 있는 것과 관련해 조사 현황을 설명합니다.
현장 연결해 직접 들어보겠습니다.
[정은경 / 질병관리청장]
사망 등 중증 이상반응 사례가 보고되고 있어 오늘 피해조사반을 개최하여 현재까지 현황을 점검하고 향후에 대책 방안에 대해서 논의하였습니다. 그 내용에 대해서 설명을 드리도록 하겠습니다.
먼저 인플루엔자 예방접종 현황입니다.
인플루엔자 예방접종 현황은 10월 21일 기준으로 현재까지 1297만 명이 접종을 하셨습니다. 이 중에는 국가예방접종 사업대상자는 모두 836만 명이 접종을 완료를 하셨습니다. 국가예방접종 대상자로서는 9월 25일부터 시작한 만 12세 이하의 1회 접종 대상 어린이는 328만 명이 접종을 완료해서 68.8%의 접종률을 보이고 있습니다. 임신부의 경우에는 약 10만 명 정도가 접종을 완료하셔서 34.1%가 접종을 하셨습니다. 지난주 10월 13일부터 시작한 만 13세에서 18세 대상은 현재까지 137만여 명이 접종을 완료해서 48.2%의 접종률입니다. 이번 주 월요일부터 시작한 어르신들에 대해서는 현재까지 329만 명 정도가 접종을 하셔서 31.1%의 접종률을 보이고 있습니다. 이 접종자 현황과 접종률은 무료접종과 유료접종을 모두 포함한 그런 숫자임을 말씀드립니다.
다음은 인플루엔자 예방접종 이상반응 신고현황에 대해서 설명드리겠습니다.
올해 인플루엔자 백신 접종 후에 이상반응은 10월 20일 기준으로 총 431건이 신고되었습니다. 아직까지는 예방접종을 맞고 조금이라도 몸이 이상하다라고 신고하신 것이기 때문에 예방접종과의 인과관계는 확인되지 않았으며 역학조사와 피해조사반 등을 통해서 검토 중에 있습니다. 신고된 이상반응은 현재 유료접종 대상자가 154건, 무료접종 대상자가 277건이며 국소반응이 111건 그리고 알레르기 116건 그리고 발열이 93건, 기타가 104건이었습니다.
사망사례로 신고된 건수는 10월 20일까지는 4건이 보고되어 조사가 진행 중이며 10월 21일 오늘 추가로 5건이 추가로 신고돼서 총 9건에 대한 사망보고가 조사가 진행 중에 있습니다. 백신유통 및 백색입자 관련해서 수거대상 백신접종과 관련된 이상반응 신고 사례는 현재까지 총 누적 84건입니다. 대부분의 증상은 국소반응, 발열, 알레르기 등의 경증이 보고되고 있습니다.
현재까지 사망 사례는 총 9건이 보고되었고 그중에 7건에 대해서 역학조사와 사인을 밝히기 위한 부검 등이 진행 중에 있습니다. 1차적으로 동일 날짜에 동일한 의료기관에서 동일한 백신 제조번호로 접종받은 접종자에 대해서 이상반응에 대한 발생 여부를 모니터링하고 있습니다. 아직 조사가 진행 중이지만 몇 건의 국소 이상반응 이외에는 중증 이상반응은 확인되고 있지는 않고 계속 조사가 진행 중에 있습니다. 또한 예방접종 등록시스템을 통해서 해당 로트번호, 제조번호로 접종받은 접종자의 수를 파악하였고 그 접종자 중에서 이상반응을 신고한 건수에 대해서도 조사를 하였습니다.
대부분 한 로트당 15만 정도의 백신이 생산이 되기 때문에 현재까지 대략 5만에서 한 8만 정도의 접종이 전행이 되었고 이 동일로트에 대한 접종자에서 이상반응이 보고된 건수는 1건에서 3건 정도의 숫자를 보고 하고 있고 대부분은 경증의 이상반응을 신고한 상황입니다.
질병관리청은 예방접종 피해조사반 회의를 오늘 오전에 개최하였고 지금까지 파악된 조사 내용을 바탕으로 이상반응과의 인과관계 또 중증이상반응 발생 시 해당 백신에 대한 재검정 또는 예방접종 사업 중단의 필요성에 대해서 논의를 하였습니다. 금일 오전까지 보고된 6건 사례에 대해서 피해조사반에서 사례별 논의가 있었습니다.
논의한 결과 백신과의 직접적인 연관성 그리고 예방접종 후 이상반응과 사망과의 직접적인 인과성은 확인되지는 않았으며 특정 백신에서 중증이상반응 사례가 높게 나타나지 않은 점 등을 고려할 때는 전체 예방접종 사업을 중단할 만한 사안은 아니라고 판단하셨습니다. 조사 중인 사례 중에서 두 건 정도에 대해서는 아나필락시스의 가능성을 배제할 수 없고 또 나머지 신고사례에 대해서도 추가적인 부검 결과를 봐야 되고 의무기록 조사 중의 추가조사을 통해서 예방접종과의 인과관계는 최종 확인하기로 하였습니다.
또한 아나필락시스 등 이상반응에 대비하기 위해서는 예방접종 후에 의료기관에서 2~30분 정도는 이상반응이 있는지에 대한 경과관찰을 하는 등 안전한 예방접종 수칙을 준수하도록 당부하는 것이 필요하다라는 의원님들의 지적이 있으셨습니다. 질병관리청은 신속하게 역학조사를 통해 예방접종 인과관계와 원인을 조사하도록 하겠습니다.
또한 아나필락시스 등 중증이상반응 방지를 위해 예방접종을 하실 때는 건강상태가 좋은 날에 예방접종을 받아주시고 접종을 대기할 때에도 수분을 충분히 섭취하고 예진을 할 때에는 의료진에게 아픈 증상이 있거나 평소에 앓고 있는 만성질환은 반드시 의료인에게 알려주시기를 바랍니다. 또한 접종을 한 후에는 반드시 의료기관에서 15분 내지 30분 정도는 이상반응 여부를 관찰하는 등 안전한 예방접종을 위한 주의사항을 당부드립니다.
인플루엔자 예방접종을 받으실 경우에 접종 후에 수시간 이내에 호흡곤란 또는 입, 눈 주위에 부종이 생겨서 부풀어오르거나 구토, 설사, 복통, 메스꺼움 또는 심박수가 감소하고 어지럼증의 증상이 있는 경우에는 심한 알레르기 반응을 의심할 수 있으니 119에 신고하여 의료기관에 방문진료를 받는 것이 필요하겠습니다.
여태까지 현재 대부분 17세 청소년 이외의 나머지 신고된 여덟 분은 대부분 어르신들이십니다. 예방접종하고의 인과관계는 계속 조사 중이기는 하지만 안전한 예방접종을 위해서는 예방접종 수칙을 철저히 지켜주실 것을 다시 한 번 당부드립니다. 마지막으로는 사망하신 고인의 명복을 빌고 또 유가족 여러분들께는 심심한 위로의 말씀을 드리겠습니다.
[진행자]
첫 번째 질문입니다. 잇따른 접종자의 사망으로 불안감이 커지고 있는데 독감접종 고위험군이지만 특히 급한 사례, 급사 사례가 많았었던 고령층이 접종을 받아야 하는지 궁금하다라는 질문입니다.
그리고 부검이 끝나지 않았고 조사 중이기는 하지만 현재까지 사망자 사이에 공통점은 없는지 질문을 주였습니다.
[정은경 / 질병관리청장]
오늘 피해조사반 반장이시면서 예방접종 피해조사반 전문위원회 위원장이신 김중곤 교수님께서 오늘 국민들께 좀 더 소상하고 전문적인 설명을 드리기 위해서 오늘 브리핑에 자리를 함께 해 주셨습니다. 오늘 피해조사반 회의 결과와 질문 주신 것에 대해서 답을 먼저 좀 드리고 설명을 먼저 좀 드리도록 하겠습니다.
[김중곤 / 예방접종 피해조사반장]
피해조사반에서 그간의 경위에 대해서 간단히 말씀을 올리도록 하겠습니다. 우선 말씀드리기 전에 저희가 심사를 했던 오늘 회의를 했던 대상자분이 여섯 분이십니다. 돌아가신 분들께 심심한 위로의 말씀, 가족분들께 위로의 말씀을 전합니다.
저희 조사반에서는 2차에 걸쳐서 여섯 분에 대한 인플루엔자 예방접종 후에 인과관계 사망과 백신 접종과의 관계에 대해서 검토를 했습니다. 그래서 저희 위원회 조사반에서는 인플루엔자 예방접종하고 사망원인과의 관계가 어떻게 되는가를 검토를 했고 또 그걸 바탕으로 해서 현재 실시하고 있는 국가예방접종 사업을 지속할 건지의 여부를 또 논의를 했습니다. 그래서 오늘 나온 결론에 대해서 말씀을 올리도록 하겠습니다.
우선 저희가 사망원인과 인플루엔자 예방접종과의 관계에 대해서는 크게 세 가지의 항복으로 저희가 검토를 했습니다.
첫 번째는 인플루엔자 백신이 갖는 어떤 독성물질이 혹시 원인이 됐을까 하는 문제가 하나 있었고 두 번째는 이번에 사망하신 여섯 분은 대부분이 짧은 시간 내에 사망을 하셨습니다. 그래서 접종 후에 2시간 반 후에 사망하신 분서부터 한 3일 후에 사망하신 분까지 기간이 비교적 짧은 시간 동안에 사망을 하셨습니다.
그래서 예방접종 후에 급성으로 나타날 수 있는 아나필락시스 리액션에 의한, 과민반응에 의한 사망 여부 또 저희가 조사를 했고 또 그분들이 갖고 계신 기저질환과의 관계도 저희가 검토를 했습니다. 그 세 가지 항목을 주로 저희가 검토해서 이 예방접종백신과 사망 원인과의 관계를 연관성이 있는지 여부를 검토를 하였습니다.
그렇게 해서 결과는 동일한 백신을 접종받으신 많은 분들이 별다른 문제 없이 괜찮으셨다라는 반응을 봐서는 이 백신이 어떤 독성물질을 갖고 있다든가 그런 현상은 발견할 수가 없었다고 결론을 내렸습니다. 그래서 백신 자체의 문제는 배제할 수 있다고 저희들은 결론을 내렸습니다.
두 번째로는 이분들이 과민반응에 의한 특히 급성기 과민반응에 의한 사망인가 여부에 대해서 검토를 했습니다마는 시간적 관계를 자세히 살펴보면 여섯 분 중에서 두 분을 제외하고는 다 관계가 없는 걸로 판단이 됐습니다. 그래서 두 분의 경우도 정확히 의학적인 근거는 없습니다마는 시간 관계상 시간의 연계상 2시간 반 또는 17시간 후에 사망을 하셨기 때문에 급성기 과민반응하고 관련을 완전히 배제할 수 없다라는 결론을 내렸습니다.
그다음에 기저질환과의 관계에 대해서는 여섯 분 중에서 다섯 분이 기저질환을 갖고 계셨습니다. 그래서 기저질환과의 연관성에 대해서는 부검 등을 통해서 좀 더 확실히 규명이 되지 않을까 그렇게 생각을 합니다. 그래서 결론적으로는 백신 자체의 문제에 의한 사망이라고 생각하지는 않고 그리고 두 분의 경우를 제외하고는 나머지 분들에게서도 특이반응을 관찰할 수 없었습니다. 두 분은 급성기 과민반응 아나필락시스의 가능성은 완전히 배제할 수 없다라는 그런 결론을 내렸습니다. 그리고 그렇게 해서 예방접종을 과연 계속하는 것이 타당한가, 그렇지 않으면 중단하고 원인 규명을 좀 더 기다리는 것이 낫겠는가 하는 거에 대해서 저희가 검토를 했습니다.
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